アンケート調査

Questionary

基本項目 必須 当相談室の相談員氏名について相談員の氏名
相談員の対応について 必須 1.初回相談(「個人情報の取扱い」に関する説明を含む)
2.専門的知識
3.介護施設の情報・提案
4.見学同行(ご希望された方のみ)
5.入居時送迎・支援(ご希望された方のみ)
その他ご意見がございましたらご記入をお願いします
入居した介護施設について 必須 6.契約前、契約時の説明
7.要望や相談をしやすい環境
8.スタッフ(挨拶・表情や言葉使いなど)
9.共用部(清掃や掲示物に乱れがないか)
その他ご意見がございましたらご記入をお願いします
相談連絡のご希望 必須 現在、お困りのことがあれば相談員からご連絡いたします。希望されますか。
ケアミックスでは入居後の困りごとや、介護施設・職員に相談しにくいこと、意見・要望等がありましたら、円滑・円満な解決を促進するため支援に努めます。また再度の提案や住み替えの支援も行います。
メッセージ・アドバイス 必須 これから介護施設を探し始める方にメッセージやアドバイス等がございましたら是非ご記入ください。
なお、本項目のみは、弊社のパンフレット・ホームページ等でご紹介させていただく場合があります。
お名前 必須
メールアドレス(半角) 必須